Ga naar de inhoud
Meld je aan!
Home
ZwangerFit
Over ons
Programma
Praktisch
Contact
Menu
Home
ZwangerFit
Over ons
Programma
Praktisch
Contact
Aanmelden
Eén stap dichterbij
Naam
Telefoonnummer
Emailadres
Beroep
Huisarts
Heeft u recent aan sport gedaan? Zo ja, hoevaak per week en welke sport(en)?
Alleen van toepassing als u op dit moment zwanger bent
Wie is uw verloskundige?
Wat is de uitgerekende datum?
Hoeveelste zwangerschap?
Eerste
Tweede of meer
Hoe verloopt de zwangerschap?
Zijn er complicaties bekend? Zo ja, welke?
Heeft u met de gynaecoloog of verloskundige overlegd voordat u zich heeft aangemeld?
Ja
Nee
Alleen van toepassing als u al bevallen bent
Wanneer bent u bevallen?
Hoe verliep uw zwangerschap?
Hoe verliep de bevalling?
Waren er complicaties? Zo ja, welke?
Hoe gaat het met uw kindje?
Waarom heeft u voor ZwangerFit Leiden gekozen?
Hoe heeft u ZwangerFit Leiden gevonden?
Google
Facebook
Flyers
Verpleegkundige praktijk
Doortast Fysiotherapie
Anders
Abonnement
U koopt 10 lessen voor een prijs van €165,- incl BTW.
Geef hieronder op, op welke dag(en) u wilt deelnemen:
Eerste voorkeur
Locatie Doortast Dinsdag 19.30 uur
Locatie Doortast Vrijdag 16.00 uur
Tweede voorkeur
Locatie Doortast Dinsdag 19.30 uur
Locatie Doortast Vrijdag 16.00 uur
Ik ga akkoord met de
algemene voorwaarden
van ZwangerFit Leiden
Verzenden
